“家医团队和定点医院提供的服务太贴心了，我真是省不少心力啊......”固安县马庄镇蒲落垡村张大爷激动地说。
记者了解到，今年64岁的固安县马庄镇蒲落垡村贫困患者张大爷，在本村卫生室治疗眩晕两天未缓解，通过乡村医生（家庭医生签约助理）转诊到马庄中心卫生院，经签约医生诊断诊断，需到县级医院住院治疗，卫生院及时与固安县中医院指导医师取得联系并预留爱心病床。张大爷于2020年5月15日到县中医院入院治疗6天痊愈出院，医疗总费用3516.32元,自负费用80.88，自负比例为2.3％，他接受回访时对家医团队及定点医院提供的服务表示非常满意。
今年以来，固安县卫计系统着力落实市卫计委、县委县政府脱贫攻坚决策部署，县卫计局多次与县扶贫办、县民政局、县人社局、县残联协调推进措施，多措并举推进健康扶贫这项中心工作，“先诊疗后付费”、“家庭医生签约服务”等规定动作已全面落实，建档立卡贫困人口健康检查已经完成，低保人员健康检查等自选动作有序推进。
核清底数，有的施措。全县现有贫困户213户、536人，其中脱贫不脱策153户、445人；主因因病致贫109户，290人，分布于10个乡镇、园区。经核实，因病致贫人口中的患病人数为184人，其中：患乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等大病的7人，占患病人群的3.8%；患白血病（成人）、再生障碍性贫血、肿瘤等疾病的7人，占患病人群的3.8%；常见病170人，占患病人群的92.4%。
统一步调，规范服务。规范签约队伍——以乡（镇）卫生院为主体、县级医院协助支持，由五类医务人员，即：卫生院签约医生、公卫人员、护理人员，乡村医生，县级医院专科医生（指导医师）组成团队分包贫困户，签约服务中根据团队分工各司其职为，确保家庭医生签约服务团队的服务质量。
规范制度流程——加强健康扶贫政策规范落实，县卫计局为各定点医疗机构统一制作“城乡贫困患者县域内住院先诊疗后付费工作制度”、“大病专项救治政策”、“光明扶贫工程政策”等宣传展板，在村街显著位置公示。
规范诊疗行为——做好村卫生室等基层医疗机构的规范诊疗管理，做到因病施治、合理治疗，合理控制医疗费用，有效减轻贫困患者看病负担，对超出基层医疗机构诊疗能力的危重、疑难、复杂疾病患者及时转诊至上级医疗机构，形成“基层首诊、双向转诊”的合理就医模式。
集中体检，把脉问诊。县卫计局确定县医院为贫困人口体检定点医院，制定4个针对性体检包。针对不能到院参加体检的各类情况，县卫计局6月初与县扶贫办进行沟通，由县扶贫办专项通知各帮扶单位（帮扶责任人）组织，陪同被帮扶人前往定点机构进行疾病检查；对行动不便的贫困户，县人民医院主管院长率队携带彩超、心电图机等设备进村服务，2个月实现体检工作完成率100％。
绿色通道，温馨呵护。县人民医院在门诊大厅设立了“建档立卡贫困人口就医绿色窗口”，并在地面贴置“贫困人口导诊地标线”，贫困患者进入门诊大厅即可通过“导诊地标”直达住院处；县中医院亦设有墙标指引就诊。各乡（镇）卫生院均设立了“建档立卡贫困人口就医绿色窗口”，并在处方签及化验单等医疗文书加盖“贫困人口标识”，便于各科室快速识别、优先服务。
大病救治，专项管理。将全县建档立卡贫困人口中患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌等21种大病筛查出的17名患者，全部纳入县人民医院的大病专项救治管理范围，组织医联体、本院医疗专家组会诊施治。
先治后费，便捷诊疗。全县16所（县、乡）公立医疗机构，全部纳入“贫困患者县域内住院先诊疗后付费”定点医疗机构，今年已有391名贫困患者（建档立卡贫困患者100人，低保患者262人，特困供养患者29人）在县内定点医疗机构享受到“县域内住院先诊疗后付费”政策。
四重减免，乐享关怀。为有效降低贫困患者医疗费用负担，该县出台了《固安县支出型贫困家庭临时救助暂行办法》（政府办【2020】101号）、《固安县城乡低保对象、建档立卡贫困户支出型医疗救助结算暂行办法》（固民【2020】63号）等政策措施，作为第四重保障线，已为80名完成治疗出院的建档立卡贫困患者落实第四重保障（支出型救助）75168.74元；落实“一减三免”总计金额13465.28元；贫困患者住院实际自付比例为3.37％，使贫困群体切实感受到党和国家的关怀温暖。
重点随访，真情履约。加强签约服务频次和履约记录管理，指定签约团队每月最少入户二次服务贫困家庭（长时间外出、住院治疗等特殊原因除外）；要求留存履约服务记录一式三份（乡镇卫生院、村卫生室、签约居民各一份），由被服务人或有效监护人签字（按手印）确认履约内容。 县人民医院、县中医院结合县域医共体建设、城乡医院对口支援工作等，及时调整充实参加基层签约团队的专科医生（指导医师），确保派的出、坐的住、真指导、真服务。
宣讲政策，尽晓无漏。该县卫计局切实提升“先诊疗后付费”政策的群众知晓率、满意度，印制彩版《固安县“城乡贫困患者县域内住院先诊疗后付费”流程图》4000份，发放至健康扶贫对象家中，由随行的乡（镇）卫生院工作人员详细解读说明，如：住院需要准备什么资料、县、乡有哪些医院是定点机构、政策的执行时间、需要签订协议书等；同时各定点医院组织各科室对《流程图》的培训学习；各卫生院对低保家庭、五保人员开展“贫困患者县域内住院先诊疗后付费”政策宣讲，在农贸集市、健教讲座等场所开展宣讲活动，做到健康扶贫政策家喻户晓、应知尽知。
